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关节肿大是怎么回事
补充说明：关节肿大是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:17
关节肿大 痛风性关节炎 类风湿关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨关节炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节内滑膜增生、积液，引起关节肿胀。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的疾病。当尿酸盐晶体在关节内形成单次沉积时，会引起急性关节炎发作，表现为关节红、肿、热、痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用下诱发的。炎症因子持续刺激滑膜组织，引起滑膜增生、水肿，进而出现关节肿胀的情况。患者可遵照医生指示服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，这些病原菌通过血液循环或者外伤侵入关节腔内，在局部繁殖并产生大量毒素和酶类物质，导致关节软骨和周围组织坏死脱落，从而引发关节肿胀和疼痛等症状。针对化脓性关节炎，需要及时就医并在医生指导下选用合适的抗生素进行治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.结核性关节炎
结核分枝杆菌感染关节后，机体免疫系统会启动免疫应答，释放细胞因子，这些因子会导致血管通透性增加，使得血液中的白细胞和血浆成分进入关节腔，引发关节炎症反应，表现为关节肿胀。对于结核性关节炎，患者可在专业医师指导下接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节面边缘软骨逐渐磨损变薄，软骨下骨暴露，关节负重区域发生软骨下骨硬化、囊肿，使关节活动时受到摩擦或压力，因此会出现关节肿大的现象。患者可通过减少患处负重的方式缓解不适症状，比如体重管理、功能性锻炼等。
建议定期监测关节肿胀程度，同时关注是否有发热、乏力等全身症状。必要时，可能需要进行关节超声、X线检查以评估关节状况。
2024-02-13 22:40
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
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本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
