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NOAC是什么抗凝药
补充说明：NOAC是什么抗凝药
a******W 2025-01-14 10:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
NOAC指的是非维生素K依赖性口服抗凝药，包括达比加群酯、利伐沙班等药物，通过干扰因子Ⅹa或因子Ⅱ的活化而发挥抗凝作用。
NOAC是通过干扰因子Ⅹa或因子Ⅱ的活化来抑制凝血过程中的关键酶，从而发挥抗凝作用。该类药物不受维生素K的影响，因此不会被肝素诱导的凝血蛋白C和S所拮抗。使用NOAC的患者可能出现出血倾向，如瘀斑、咯血、呕血等症状。这些症状可能与药物影响凝血功能有关。
为评估NOAC的效果和安全性，可以进行ACT测定、PT测定、INR值检测以及D-二聚体水平检测。针对服用NOAC引起的出血事件，可考虑立即注射相应的拮抗剂，例如依达赛珠单抗对达比加群酯导致的出血有快速且持久的逆转效果；阿派斯珠单抗则可用于利伐沙班所致出血事件的处理。
患者应定期监测血液凝固指标，以确保抗凝效果适宜并避免潜在出血风险。同时注意观察是否有皮下出血点或其他异常出血迹象，并及时就医咨询。
2025-01-14 10:44
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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