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突然大拇指不灵活僵硬的原因
补充说明：突然大拇指不灵活僵硬的原因
a******W 2024-01-24 12:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
突然大拇指不灵活僵硬可能是腕管综合征、腱鞘炎、颈椎病、类风湿关节炎、脑梗死等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腕管综合征
由于外源性压迫和内在因素导致正中神经在腕管内受压，使支配拇收肌、拇短展肌、拇对掌肌等肌肉出现功能障碍，进而影响到拇指活动。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘发生急慢性炎症反应，若发生在拇指处，则会引起局部疼痛、肿胀以及活动受限等症状。当腱鞘狭窄时，腱鞘滑动困难，从而引起手指僵硬。腱鞘炎通常需要封闭注射治疗，在医生指导下将药物直接注入腱鞘内以达到消炎镇痛的目的。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出刺激压迫颈部神经根所致，此时可能会出现上肢麻木、无力的情况，包括拇指在内的部分手指可能无法正常运动。针对神经根型颈椎病，可以考虑物理疗法如牵引来缓解症状，需在专业人员监督下进行。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位，会导致关节肿胀、变形和功能丧失，因此会出现大拇指活动不灵活的现象。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍导致脑组织缺血缺氧而引起的坏死，如果病变累及大脑皮层运动区或其附近区域，就会出现肢体瘫痪、感觉减退、运动障碍等临床表现，表现为突然的大拇指不能灵活地弯曲和伸直。脑梗死急性期应立即就医，通过溶栓治疗的方式恢复血管通畅，常用药物为阿替普酶、尿激酶。
建议定期进行神经系统检查，监测手部功能变化，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还应完成磁共振成像、超声波检查等辅助诊断。
2024-03-16 02:21
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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