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查外阴萎缩需检查些什么
补充说明：查外阴萎缩需检查些什么
2023-09-04 21:56
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
查外阴萎缩需要检查白带常规、妇科检查、激素水平检测、阴道镜检查、组织病理学检查等，可以明确病因，然后进行针对性治疗。
1、白带常规
白带常规是一种常见的妇科检查，主要是用于检查阴道的清洁度、白细胞、霉菌、滴虫等，可以判断是否存在阴道炎症。如果白带常规检查结果异常，一般提示患有阴道炎症，建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
2、妇科检查
妇科检查主要是用于检查外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢等部位是否存在病变。如果患者存在外阴萎缩的情况，通常可以通过妇科检查明确诊断。
3、激素水平检测
激素水平检测主要是检查体内的雌激素、孕激素、卵泡刺激素等激素的水平，可以判断是否存在内分泌紊乱的情况，也可以辅助诊断是否存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。如果患者存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现外阴萎缩的情况。
4、阴道镜检查
阴道镜检查是一种常见的妇科检查，主要是用于检查阴道、宫颈等部位是否存在病变。如果患者存在外阴萎缩的情况，可能会导致阴道黏膜变薄、阴道分泌物减少等症状，可以通过阴道镜检查进行诊断。
5、组织病理学检查
组织病理学检查是指采用切取、钳取、穿刺等方式，从患者体内切取、钳取或穿刺等部位，取出病变组织，进行病理检查的一种方法。可以明确病变的性质，有利于诊断外阴萎缩的原因。
建议患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-05 20:16
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因 造成外阴皮肤萎缩的原因如下： 1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。 2.外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。 3.扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。 4.外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。 二、发病机制 1.原发性外阴萎缩 表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。 2.硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。 3.扁平苔藓 颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。 4.外阴白斑症 在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。 三、程度分级 有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级： Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。 Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。 Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
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就诊科室：妇科
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