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原发性闭角型青光眼有什么好的方法治疗
补充说明：原发性闭角型青光眼有什么好的方法治疗
2024-07-08 10:13
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
原发性闭角型青光眼的治疗措施包括激光虹膜成形术、氩激光小梁成形术、滤过性手术等。
1.激光虹膜成形术
激光虹膜成形术通过使用特定波长的激光，如氩离子激光，来改变虹膜的形态，从而增加房水流出通道。此治疗利用激光的能量精确地调整虹膜组织结构，以改善房水循环。其效果是暂时性的，需要定期复查。适用于轻度至中度的原发性闭角型青光眼患者，特别是那些不适合其他手术的患者。
2.氩激光小梁成形术
氩激光小梁成形术是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成，通过将氩离子激光聚焦于小梁网区域，破坏部分细胞，以扩大房水引流通道。该手术通过减少小梁网中的阻力，提高房水排出率，降低眼压。其效果可持续数月至一年不等。适用于早期、症状较轻的原发性闭角型青光眼患者，可作为初始治疗手段之一。
3.滤过性手术
滤过性手术包括传统的小梁切除术或现代的非穿透性小梁成形术，旨在永久性地扩大房水引流通道。此类手术通过移除部分或全部小梁组织，或者重塑小梁网结构，以增加房水流出量。其目的是长期控制眼压并防止进一步的视神经损伤。适用于严重或晚期的原发性闭角型青光眼患者，以及经过其他治疗无效的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医生建议，定期检查眼压和视野变化，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动和避免过度用眼，有助于减缓病情进展。
2024-07-08 15:54
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药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
注意事项： 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整术前用药。保目明propine或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周，以便减少血管充血和术中...
医院参考价：￥750-￥1720
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
