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酮酸中毒如何治
补充说明：酮酸中毒如何治
2024-09-01 23:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮酸中毒可以通过胰岛素注射液、液体复苏、电解质平衡等措施进行治疗。
1.胰岛素注射液
胰岛素注射液是通过皮下或静脉途径给予胰岛素，以降低血糖水平。例如，在酮酸中毒时，医生可能会选择快速静推短效人胰岛素。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内被利用，从而降低血糖浓度。对于糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌不足导致高血糖，此时补充外源性胰岛素可以迅速控制病情。适用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖危象等紧急情况，需要快速降低血糖水平。
2.液体复苏
液体复苏包括快速补液，如使用生理盐水或5%葡萄糖注射液，通常采用静脉输注的方式。例如，在酮酸中毒时，可能需要快速输入大量液体来纠正脱水状态。液体复苏有助于恢复血容量和维持循环稳定，同时也有助于改善组织灌注和代谢状况。这对于缓解酮酸中毒引起的脱水和电解质失衡至关重要。适用于急性脱水、休克等情况，需要快速恢复血容量和维持生命体征。
3.电解质平衡
电解质平衡可通过口服或静脉补充钾、钠等电解质来实现。例如，在酮酸中毒时，可能需要监测并调整电解质水平，确保其处于正常范围。电解质平衡对于维持神经肌肉功能、心脏传导以及体内许多生化反应都至关重要。在酮酸中毒时，电解质紊乱可能导致心律不齐和其他严重并发症。适用于任何电解质失衡的情况，包括酮酸中毒引起的低钾血症、低钠血症等。
在处理酮酸中毒时，应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡。此外，还应注意保持充足的水分摄入，避免过度脱水，以免加重病情。
2024-09-02 10:47
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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