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胆总管扩张疼痛怎么治疗
补充说明：胆总管扩张疼痛怎么治疗
2024-07-08 13:12
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆总管扩张疼痛可以采取手术切除、胆管支架置入、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于严重的胆总管扩张伴有结石、肿瘤等情况，可能需要通过腹腔镜手术或开腹手术的方式将病变部分切除。此方法直接去除导致胆总管扩张的原因，如结石或肿瘤，从而缓解症状。适用于因结构性原因引起的胆总管扩张。当胆总管扩张伴随有明显症状或并发症时，如反复发作的黄疸、疼痛等，应考虑手术切除。
2.胆管支架置入
在内窥镜下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位，以恢复胆汁流通。支架可以提供临时性支撑，改善胆道通畅度，减轻压力，缓解疼痛。适用于暂时无法进行根治性手术但又需解除胆道梗阻的情况。当胆总管扩张由良性的胆道狭窄引起且无严重并发症时，可考虑使用胆管支架来缓解症状。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，按医嘱服用一定疗程。抗生素能抑制或杀死感染胆管内的致病菌，减少炎症反应，缓解疼痛。适用于由于胆管炎引起的胆总管扩张和疼痛。对于轻度至中度的胆管炎所致的胆总管扩张，可在医生指导下使用抗生素治疗。
患者在接受上述治疗前，应进行全面评估，包括影像学检查和必要的实验室检测，以确定病因并制定个性化治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻症状和促进康复。
2024-07-08 16:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
