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血清甲胎蛋白升高受什么影响
补充说明：血清甲胎蛋白升高受什么影响
2024-10-18 17:04
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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：专注于各种病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝硬化门脉高压的并发症的内科保守治疗及各种复杂肝病的诊治
提问
血清甲胎蛋白升高可能与肝癌、生殖细胞肿瘤、活动性肝病、妊娠、炎症性肠病等疾病有关。
1.肝癌
甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏合成的蛋白质，正常情况下，成年人血清中的甲胎蛋白水平较低。若甲胎蛋白水平持续升高，可能表明肝脏细胞受到损伤或异常增殖，是肝癌的标志物之一。持续升高的甲胎蛋白可能预示着肝癌的存在或进展，需进一步进行影像学检查和活检以确认诊断，并及时采取治疗措施。
2.生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤包括睾丸或卵巢肿瘤等恶性疾病，这些肿瘤也可能导致血清甲胎蛋白升高。高甲胎蛋白水平可能提示存在生殖细胞肿瘤，需通过影像学和病理检查进行确诊，并根据肿瘤类型和分期制定相应的治疗方案。
3.活动性肝病
活动性肝病如慢性乙型或丙型肝炎、酒精性肝病等都可能导致血清中甲胎蛋白水平升高。高甲胎蛋白水平可能反映肝脏炎症或损伤程度的加剧，需要积极治疗原发性肝病以控制病情发展。
4.妊娠
在妊娠期间，孕妇体内的激素水平会发生变化，这可能会导致血清中的甲胎蛋白暂时性升高。这种短暂性的升高通常不会对孕妇和胎儿造成影响。但若孕妇有其他肝脏疾病史，则需密切监测甲胎蛋白数值的变化。
5.炎症性肠病
部分患有炎症性肠病的患者会出现血清中甲胎蛋白升高的情况。该情况一般不会对患者产生不良影响。但如果出现这种情况，则需要密切关注患者的症状变化，并及时调整治疗方案。
对于血清中甲胎蛋白升高的患者，应避免饮酒并保持健康的生活方式。同时建议定期复查并进行相关检查以监测病情变化。
2024-10-18 17:04
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甲种胎儿蛋白(简称甲胎蛋白，alpha—fetoprotein，AFP)是胚胎时期胎儿血清的重要成分，每毫升血清含量高达1mg以上。但在成人血清中其含量甚微仅毫微克水平。但成年人患原发性肝癌或畸胎瘤后，血清中AFP的水平会再度升高，因此说AFP是一种癌胚抗蛋白。早在50年代就有学者在胎儿血清中发现AFP，60年代人们发现患有原发性肝癌的人或动物的血清中也存在甲胎蛋白，之后将这一发现逐渐用于临床诊断肝癌，除胚胎癌以外，AFP对肝癌的诊断有高度特异性。
症状起因：在临床上急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝纤维化肝小叶增生时，病人血清AFP含量升高，可能与肝脏再生有关原发性肝癌时，AFP的合成部位是肝癌细胞，是在肝癌细胞粗面内质网的核糖体上合成的。但是不是所有的肝癌细胞AFP均成阳性，可解释为，①AFP只在细胞增殖同期的一定时期合成，不处于该时期的肝癌细胞不合成AFP，所以细胞AFP为阴性;②存在合成与不合成AFP两种癌细胞，但是这两种癌细胞在形态学上目前尚看不出明显差异。胚胎癌AFP的合成：胚胎癌如睾丸、卵巢、骶尾部及后腹膜恶性畸胎瘤等，患者血清中AFP含量升高。原因是这些胚胎癌中含有卵黄囊成分，而卵黄囊可以合成AFP。其他肿瘤中AFP的合成，胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌、乳腺癌也可产生AFP。其中以胃癌最为常见，尤其是伴有肝转移者。
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①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。②．恶性淋巴瘤。③．生殖细胞肿瘤。④．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。⑤．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
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