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下肢深静脉血栓怎样才能查出来
补充说明：下肢深静脉血栓怎样才能查出来
2024-07-04 10:12
下肢深静脉血栓 D-二聚体 血管造影 深静脉血栓形成 血栓形成
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
下肢深静脉血栓的诊断通常包括D-二聚体检测、超声检查、CT血管造影等。
1.D-二聚体检测
D-二聚体检测是通过血液样本来测量体内D-二聚体水平的一种方法。D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，在深静脉血栓形成时会升高。如果检测结果显示D-二聚体水平正常或轻微升高，通常意味着没有或仅有轻微的血栓形成，但不能排除其他原因引起的凝血状态。
2.超声检查
超声检查利用高频声波成像技术对下肢深静脉进行评估，可以直观地观察到静脉内是否存在血栓。若超声显示下肢深静脉存在不规则、增厚的管壁结构或者有流动缓慢的血流信号，则可能是血栓形成的迹象。
3.CT血管造影
CT血管造影使用X射线技术和对比剂来创建下肢深静脉系统的三维图像，以确定是否有血栓形成。如果CT扫描显示出下肢深静脉内的充盈缺损或狭窄，这可能是血栓形成的证据。
在接受这些检查之前，应确保患者处于静止状态至少30分钟，避免剧烈运动，以免影响检查结果。同时，穿着宽松舒适的衣物，以便于医生操作。
2024-07-04 17:38
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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