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肥厚型梗阻性心肌病是不是心衰的一种
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病是不是心衰的一种
2024-06-06 15:45
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肥厚型梗阻性心肌病是一种以左室非对称性肥厚、心室腔变小为特征，可导致心脏舒张和收缩功能障碍的心脏疾病。因此，肥厚型梗阻性心肌病可以被归类为一种特殊类型的心力衰竭。
肥厚型梗阻性心肌病患者由于心肌细胞异常增生，使左右两心室壁厚度增加，从而引起心脏结构改变，进而影响其正常泵血功能。当病情进展到一定程度时，可能会出现充血性心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。此时，患者的血液无法有效地从心脏输送到身体其部位，导致组织缺氧和液体潴留。
针对肥厚型梗阻性心肌病引起的充血性心力衰竭，治疗通常包括药物治疗和手术干预。药物治疗可能包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等，旨在减轻症状并改善心脏功能。而手术干预则可能是必要的选择，例如经皮酒精消融术或外科切除肥厚的心肌组织，以缓解梗阻和改善心脏功能。
对于肥厚型梗阻性心肌病患者来说，定期监测心脏状况以及遵循医生的建议进行治疗非常重要。如果出现任何不适或疑似心力衰竭的症状，应立即就医以便及时诊断和处理。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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