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无痛肉眼血尿是什么原因引起的
补充说明：无痛肉眼血尿是什么原因引起的
a******W 2024-01-24 12:03
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医生回答(1)
伏净意 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
无痛肉眼血尿可能是肾小球肾炎、膀胱癌、输尿管结石、多囊肾、血液凝固异常等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症因子刺激毛细血管壁，使毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，从而出现无痛肉眼血尿的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到膀胱壁时，可能会引起出血，导致血尿的发生。由于肿瘤通常不伴有疼痛，因此会出现无痛肉眼血尿的情况。对于早期非肌层浸润性的膀胱癌，可采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行治疗。
3.输尿管结石
输尿管结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于输尿管内形成的一种疾病，当结石移动时划破输尿管黏膜会引起出血，导致血尿的发生。输尿管受到结石刺激和损伤后，容易发生痉挛，进而产生剧烈的腰腹部绞痛，但并非所有患者都会感到疼痛。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性肿块形成为特征，常伴随肾功能逐渐减退，随着囊泡增大，囊壁可因缺血而破裂，红细胞进入尿液中，表现为血尿。多囊肾通常发展缓慢，可能多年没有症状，直到后期才出现肾功能损害。对于已经出现高血压、感染等问题的患者，可以在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，预防并发症的发生。
5.血液凝固异常
血液凝固异常是指血液凝固过程中的任何环节发生障碍，导致止血功能受损，此时轻微创伤即可导致皮肤粘膜下出血，严重者可有脏器出血。如果出血发生在泌尿系统，就会出现血尿的现象。针对此类患者的治疗需要根据具体病因选择合适的药物，如维生素K缺乏导致的凝血功能障碍可以补充维生素K纠正，而血友病则需要替代治疗，包括注射新鲜冰冻血浆、凝血因子等。
建议定期进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查，以便及时发现和监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分，以免加重肾脏负担。
2024-05-09 08:06
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