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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

提问

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛及神经功能障碍。封闭针治疗是一种通过局部注射药物缓解症状的方法,常用于疼痛管理和炎症控制。对于腰椎间盘突出患者,封闭针治疗可以在特定情况下使用,但其适应症和效果需根据具体病情评估。

  • 封闭针治疗通常包括硬膜外注射和神经根阻滞两种方式。硬膜外注射是将药物注入硬膜外腔,通过减轻神经根周围的炎症和水肿缓解疼痛。神经根阻滞则是将药物直接注射到受压迫的神经根附近,阻断疼痛信号的传递。常用的药物包括局部麻醉药和糖皮质激素,前者用于快速镇痛,后者用于抗炎和减轻神经根水肿。
  • 封闭针治疗的适应症主要包括急性期疼痛明显、保守治疗效果不佳或无法耐受手术的患者。对于神经根受压严重、疼痛剧烈且影响日常生活的患者,封闭针治疗可作为一种过渡性治疗手段,帮助缓解症状并为后续治疗争取时间。此外,封闭针治疗也可用于术前评估,通过暂时缓解疼痛判断手术的必要性。
  • 尽管封闭针治疗在一定范围内有效,但其效果因人而异,且并非根治性治疗。部分患者可能在短期内疼痛明显缓解,但症状可能复发。长期反复使用糖皮质激素可能引发副作用,如局部组织萎缩、感染风险增加及血糖升高等。

建议患者在考虑封闭针治疗时,务必在专业医生的指导下进行,充分评估自身病情和治疗风险。同时,应结合其他保守治疗方法,如药物治疗、物理治疗和康复训练,以达到更好的治疗效果。

2025-02-28 18:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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