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小肠瘘有什么好的方法治疗
补充说明：小肠瘘有什么好的方法治疗
2024-08-19 12:57
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
小肠瘘可以考虑采取小肠造口术、腹腔引流、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.小肠造口术
小肠造口术通常通过手术切开腹部皮肤，在肠道附近放置一个袋状物，用于收集流出的小肠内容物。此手术可以暂时缓解小肠瘘的症状，为后续治疗提供时间。它能减少感染风险并防止进一步的消化道损伤。适用于急性小肠瘘且无法立即修复的情况，以稳定患者病情。
2.腹腔引流
腹腔引流是通过外科手术将一根管子插入腹腔内，以便排出积聚的液体和气体。此方法有助于减轻腹腔内的压力和炎症反应，从而改善症状。对于慢性小肠瘘或需要长时间管理的情况，腹腔引流可作为辅助手段。适用于慢性小肠瘘、腹膜炎或其他导致腹腔积液的情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括使用特定的抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林等来抑制细菌生长。由于小肠瘘常伴随细菌感染，抗生素能够控制感染，促进伤口愈合。在某些情况下，如轻度至中度的小肠瘘，抗生素可能单独有效。适用于无严重并发症的轻度至中度小肠瘘，以及作为其他治疗的辅助手段。
在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食，从流质逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，以免加重肠道负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物和床单，以预防感染的发生。
2024-08-19 13:47
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
