发病时间：不清楚
影响月经推迟的因素
补充说明：影响月经推迟的因素
a******W 2024-08-06 13:46
影响月经 卵巢功能障碍 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征 月经推迟
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医生回答(1)
司马可雷 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
影响月经推迟的因素包括下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能障碍、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素的分泌，进而导致卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，引起月经推迟。针对下丘脑-垂体功能异常引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍是指卵巢不能正常地产生并排出卵子，从而影响雌孕激素的周期性变化，导致月经推迟。对于卵巢功能障碍引起的月经推迟，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的合成与释放，使FSH和LH的分泌也受到抑制，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要方法。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法形成优势卵泡，因此会出现月经推迟的情况。如果确诊为多囊卵巢综合征，可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善月经不调的症状。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等，会导致催乳素水平升高，从而抑制的分泌，影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟的现象。对于高泌乳素血症，需要针对其原发病进行治疗。如果是垂体瘤引起的，则需遵照医生的意见通过手术切除肿瘤的方式进行处理；若是甲状腺功能减退所致，则应积极治疗原发病，在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及激素水平检测。饮食方面，注意营养均衡，避免过度节食减肥，以免影响激素水平稳定，加重月经推迟的情况。
2024-08-06 13:46
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卵巢功能障碍表现为卵巢功能早衰。卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。
症状起因：1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。2.细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
就诊科室：妇科、生殖健康
