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骨髓穿刺能查出癌症吗

发病时间:不清楚

骨髓穿刺能查出癌症吗

补充说明:骨髓穿刺能查出癌症吗

2025-02-06 11:44

癌症 白血病 恶性肿瘤 靶向治疗 急性髓系白血病 肺癌 乳腺癌 术前检查 出血 红肿 疼痛 发热 肿瘤

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精选回答(1)

刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

提问

骨髓穿刺在很多情况下能查出癌症,但并非所有癌症都能依靠其来确诊。骨髓穿刺是一种常用的临床检查手段,通过抽取少量骨髓组织,对其细胞形态、数量、比例及遗传物质等进行分析,以辅助诊断多种疾病。

  • 白血病是骨髓造血干细胞异常克隆引发的恶性肿瘤。骨髓穿刺时,在显微镜下可观察到白血病细胞的形态学改变,其数量相较于正常骨髓细胞会显著增多,正常造血功能受抑制,出现幼稚细胞比例失调等典型特征,借此便能明确白血病的诊断,还能依据细胞具体类型细分白血病亚型,为后续靶向治疗等精准治疗方案的制定提供基础。例如急性髓系白血病,骨髓穿刺结果可精准展现髓系原始细胞的异常增殖状态。
  • 对于一些实体肿瘤发生骨髓转移的情况,骨髓穿刺同样意义重大。如肺癌、乳腺癌等晚期患者,癌细胞可能通过血液循环转移至骨髓。骨髓穿刺获取的标本若发现肿瘤细胞,就能证实骨髓转移的发生,此时肿瘤细胞在骨髓涂片上呈现出异形性,与正常骨髓细胞有明显差异,细胞大小不一、核质比例失常等,这不仅有助于判断病情进展,调整原发病的治疗策略,如更换化疗药物,还能预估患者预后,指导后续治疗方向。

若面临骨髓穿刺检查,首先要了解其必要性,消除恐惧心理。穿刺前需配合医护人员完善血常规、凝血功能等术前检查,确保穿刺安全。穿刺过程中保持身体稳定,避免乱动影响操作。术后要按压穿刺部位15-30分钟,防止出血,平卧休息4-6小时,减少活动,若出现穿刺部位红肿、疼痛加剧或发热等异常,及时告知医生。同时,要明白骨髓穿刺只是诊断流程的一环,确诊癌症还需结合影像学、肿瘤标志物等多项检查综合判断,遵医嘱进一步完善检查方案,以明确病情,精准治疗。

2025-02-06 11:45

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白血病 (血癌)

1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球,妨害骨髓的其他工作,这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

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