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尿毒症昏迷怎样止痛
补充说明：尿毒症昏迷怎样止痛
2024-08-25 00:21
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿毒症昏迷的止痛措施可以考虑使用镇痛剂、、哌替啶等药物进行治疗。
1.镇痛剂
对于尿毒症引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。非甾体抗炎药能够减少肾小球毛细血管内皮细胞损伤，降低血浆中纤维蛋白原水平，从而起到保护肾脏的作用。适用于轻度至中度的尿毒症相关疼痛，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.
针对重度疼痛，医生可能会开具强效镇痛剂。患者需要按医嘱服用，剂量根据个体情况调整。是一种中枢神经系统兴奋性受体拮抗剂，能有效阻断神经传导，产生镇痛效果。适用于严重且难以控制的尿毒症相关疼痛，但需警惕成瘾性和呼吸抑制的风险。
3.哌替啶
对于中度到重度的疼痛，可选用哌替啶作为短期止痛药物。通常以口服或注射形式给药，剂量由医生根据患者反应确定。哌替啶通过激活中枢神经系统中的μ型阿片受体，产生镇痛作用，同时具有一定的镇静效果。适用于中度至重度的尿毒症相关疼痛，尤其适合于手术后或急性疼痛管理。
在处理尿毒症昏迷时，应密切监测患者的病情变化，确保镇痛治疗的有效性和安全性。此外，还应注意保持患者的呼吸道通畅，防止因镇痛导致的呼吸抑制。
2024-08-26 09:29
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尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。 引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
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