发病时间：不清楚
一个月没来月经白带多怎么回事
补充说明：一个月没来月经白带多怎么回事
a******W 2024-08-06 13:45
垂体功能减退 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进 闭经
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医生回答(1)
李礼 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
一个月没来月经白带多可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能紊乱可能导致释放激素异常，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素水平下降，包括雌激素、孕酮等，导致子宫内膜生长受阻，从而引起停经现象。同时，垂体前叶激素缺乏也会影响黄体生成素的合成和释放，进一步抑制卵泡成熟和排卵。对于此病因所致的闭经，可遵医嘱使用人绒毛膜以刺激卵泡发育和排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，由于卵泡耗竭或免疫因素损伤导致雌激素减少，引起月经不规律或停经。雌激素水平降低会导致子宫内膜变薄，无法正常脱落形成月经。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，通过补充外源性雌激素来缓解低雌激素引起的症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素导致卵泡发育障碍，引起月经推迟或闭经。此外，胰岛素抵抗和高胰岛素血症也会干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，减轻体重，有助于恢复月经周期。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和神经系统的兴奋性。高水平的甲状腺激素会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，抑制FSH和LH的分泌，从而影响卵泡的生长和排卵，导致月经推迟或停经。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和释放，进而改善月经紊乱的症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如空腹血糖、血脂分析、甲状腺功能测定等，以排除其他潜在的月经失调原因。
2024-08-06 13:45
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
