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如何治疗复发急性髓系白血病
补充说明：如何治疗复发急性髓系白血病
2024-09-01 23:20
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
复发急性髓系白血病可采取化疗、靶向治疗、造血干细胞移植治疗。
1.化疗
复发性急性髓系白血病通常采用联合化疗方案，如DA（柔红霉素+阿糖胞苷）或HA（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。这些方案通过使用多种药物同时攻击癌细胞来达到治疗效果。化疗通过抑制DNA合成、破坏细胞膜结构等方式杀灭肿瘤细胞。对于复发性急性髓系白血病，化疗可以减少体内残留的白血病细胞数量，从而延缓疾病进展。适用于复发性急性髓系白血病患者，特别是那些无合适供体的成年患者。
2.靶向治疗
针对某些特定基因突变的靶向药物，如伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片，可用于治疗复发性急性髓系白血病。这类药物能特异性地阻断异常信号传导途径，抑制癌细胞生长。靶向治疗利用分子水平上的特定靶点识别并阻断癌细胞的生长信号通路。对于携带特定基因突变的复发性急性髓系白血病患者，靶向治疗可能提供更精准的治疗选择。适合于具有特定基因突变的复发性急性髓系白血病患者，例如FLT3-ITD阳性的患者。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植是将健康供者捐献的造血干细胞注入患者体内，以替换受损的骨髓组织。常见的移植类型包括异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。移植过程中，健康供者的造血干细胞会取代患者的不正常造血干细胞，恢复正常的血液生产功能。对于高危复发性急性髓系白血病患者，造血干细胞移植可能是治愈的最佳手段。适用于高危复发性急性髓系白血病患者，特别是年龄较轻且有合适供者的患者。
除了上述治疗外，患者还应保持良好的营养状态，均衡饮食，避免摄入过多脂肪和盐分，增加蛋白质和维生素摄入。此外，定期复查是非常重要的，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。
2024-09-02 10:44
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
