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膝关节胫骨平台撕脱骨折要做手术吗
补充说明：膝关节胫骨平台撕脱骨折要做手术吗
2023-08-17 00:29
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
膝关节胫骨平台撕脱性骨折，一般需要做手术。因为膝关节胫骨平台撕脱性骨折，属于比较严重的骨折，需要通过手术来修复和稳定骨折，以免后期影响膝关节的屈伸功能。
膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成，如果膝关节发生骨折，则需要判断骨折的移位程度，如果膝关节胫骨平台骨折，骨折线通过胫骨平台的完整性，没有发生明显的分离移位，一般可以选择石膏固定进行治疗。
如果膝关节胫骨平台撕脱性骨折，骨折线通过胫骨平台的完整性，发生了分离移位，一般需要做手术来修复和稳定骨折，手术之后还需要进行外固定，也就是使用外部的支具，来固定骨折的部位。
如果是单纯的膝关节胫骨平台撕脱性骨折，可以配合中医的舒筋活血化瘀、消肿止痛等方案来治疗。如果是严重的膝关节胫骨平台撕脱性骨折，则需要在医生的指导下选择微创手术来治疗，如外侧入路，则在内侧入路时，在膝关节的后侧找到合适的骨质标志，进入手术室后，将内侧骨质和外侧骨质同时钻入，通过钢板和螺钉进行固定。
患者在治疗期间，需要避免过早下地活动，以免导致骨折的局部部位产生移位和骨折的不愈合。
2023-08-17 20:15
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撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。
症状起因：常为平地跌倒或投掷运动致伤。当肘关节伸直位摔倒时手部撑地，上肢处于外展位，外翻应力使肘关节外翻，同时前臂屈肌群猛然收缩，将内上髁撕脱，内上髁是一个闭合比较晚的骨骺，在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离，牵拉向下向前，并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开，或发生肘关节后外侧脱位，撕脱的内上髁(骨骺)，被夹在关节内，根据损伤的严重程度，可分为4度。Ⅰ°损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。Ⅱ°损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。Ⅲ°损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。Ⅳ°损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。
就诊科室：骨科
