发病时间：不清楚
牙疼了好几天了还疼怎么回事
补充说明：牙疼了好几天了还疼怎么回事
a******W 2024-10-16 14:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼了好几天还疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋坏程度较深时会引起牙神经炎症，从而出现持续性疼痛。对于浅表的龋损可使用氟化物封闭或复合树脂填充进行治疗；若龋损较深则需要去除腐坏组织后行垫底和充填治疗。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，炎症刺激周围组织产生疼痛感。病变可能由龋齿或其他损伤引起，导致牙髓暴露于口腔中的细菌中。常见治疗方法包括根管治疗，在局部麻醉下移除受损的牙髓并清洁根管系统。
3.根尖周炎
根尖周围组织发生炎症，多由牙髓炎发展而来，炎症可能会向根尖周围扩散，导致持续性的疼痛。可通过开髓引流减轻压力缓解疼痛，必要时需摘除受累的牙髓组织并彻底清除根管内的感染物质。
4.牙周炎
牙龈红肿、出血、咀嚼困难等不适症状可能是牙周炎的表现，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下采用超声波洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足的情况，容易导致食物残渣滞留，继发细菌感染而诱发炎症。典型表现为面部肿胀、张口受限以及吞咽困难。可以遵医嘱口服抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，也可用生理盐水漱口以保持口腔卫生。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿家族史的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。如有长期牙痛的症状，应尽快就医，以免延误病情。
2024-10-16 14:26
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
