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冠状动脉异位起源怎么治
补充说明：冠状动脉异位起源怎么治
2024-08-24 23:13
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
冠状动脉异位起源可采取冠状动脉搭桥手术、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.冠状动脉搭桥手术
冠状动脉搭桥手术通常采用体外循环，在胸骨正中切开，分离主动脉，将一段血管（如大隐静脉）移植物连接到心脏的缺血区域。此手术通过建立一条新的通道绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复血液供应。移植物可以提供持续的、稳定的血流至心肌。适用于严重冠状动脉狭窄或闭塞导致的心脏供血不足，无法通过其他非侵入性方法改善症状的情况。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗包括使用导管技术进入冠状动脉，然后放置支架以扩张狭窄部位。该方法利用球囊扩张和支架植入来解除冠状动脉狭窄，增加血流量。主要针对轻度至中度的冠状动脉病变。适用于有明显症状但不适合进行外科手术的患者，以及需要迅速缓解症状的急性冠脉综合征患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括β受体拮抗剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平，以及抗血小板聚集药如阿司匹林等。这些药物通过降低心率、扩张冠状动脉、减少血小板聚集等方式来减轻心脏负担并预防血栓形成。适用于无明显症状但存在冠状动脉异常的患者，或者作为辅助治疗手段与其他治疗方式联合应用。
对于冠状动脉异位起源的患者，应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，同时遵循医生的建议进行药物治疗和必要的医疗干预。
2024-08-26 09:18
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冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
