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老年人胆总管扩张是什么病严重吗
补充说明：老年人胆总管扩张是什么病严重吗
2023-09-23 06:20
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
老年人胆总管扩张可能是正常现象，也可能是胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆道梗阻等疾病导致的，是否严重需要根据病因进行判断。
1、正常现象
如果老年人在检查时，出现胆总管轻微扩张的情况，可能是正常现象，因为胆总管的正常宽度一般在1-2mm，如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗。建议老年人在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、胆总管结石
如果老年人长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆总管结石，导致出现胆总管扩张的情况。如果患者结石体积较小，可以通过多喝水、适当运动等方式促进结石排出。如果患者结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术、内镜下取石术等方式进行治疗。
3、胆管炎
胆管炎主要是由于胆道梗阻、细菌感染等因素引起的胆管炎症性疾病。由于炎症刺激胆总管，导致胆总管出现扩张的情况，还会伴有腹痛、发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术等方式进行手术治疗。
4、胆管肿瘤
胆管肿瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的胆管内皮细胞异常增殖的疾病。由于肿瘤增大，可能会导致胆总管出现扩张的情况，还会伴有腹痛、黄疸等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、胆道梗阻
如果老年人存在胆道梗阻的情况，会导致胆汁无法排出，造成胆总管扩张的现象，还会伴有腹痛、发热等症状。如果患者属于良性胆道梗阻，可以通过手术进行治疗，如胆肠吻合术、经皮肝穿刺胆道引流术等。如果患者属于恶性胆道梗阻，则需要通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中建议老年人饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时还需注意适当运动，如打太极、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-09-24 20:15
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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