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两个手指麻木是怎么回事？
补充说明：两个手指麻木是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个手指麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手臂的感觉异常、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致的局部组织水肿、压迫刺激周围的软组织以及脊髓、血管而引起的一系列症状。如果压迫到颈部的神经根，则可能会出现上肢麻木的症状。对于存在持续性疼痛的患者，医生可能会建议服用非甾体类抗炎药物如塞来昔布以减轻炎症反应。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而影响神经细胞的营养供应，诱发神经损伤。受损的神经可能导致感觉异常，从而引起手指麻木。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，同时配合医生的意见使用胰岛素注射液控制血糖水平。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑动脉闭塞，导致局部缺血缺氧，若发生在运动皮层则会引起对侧肢体偏瘫、麻木等症状。此时由于大脑功能障碍，可能无法正常支配手指的感觉和运动功能。针对脑梗死的治疗通常包括溶栓治疗，在时间窗内使用阿替普酶静脉注射。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体产生抗体攻击神经-肌肉接头处的蛋白，导致神经传导阻滞。这种疾病会影响四肢远端的感觉和运动功能，所以会出现手指麻木的情况。患者可在医生指导下应用丙种球蛋白进行治疗，其具有抑制自身免疫应答的作用。
除上述提及的原因外，还应注意是否与睡眠姿势不当有关，长时间压迫手臂也有可能会引起不适。因此，建议定期进行神经系统检查，特别是对于有相关风险因素的人群，如糖尿病患者。
2024-04-27 03:23
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
