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胆结石该怎么治疗最好
补充说明：胆结石该怎么治疗最好
2024-07-08 13:09
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆结石的治疗措施包括药物溶石治疗、手术切除胆囊、内镜下胆道取石术。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括使用熊去氧胆酸等药物，通过调节胆汁成分溶解结石。例如，患者可能需要每天口服一定剂量的熊去氧胆酸。此方法利用药物改变胆汁中的胆固醇比例，使其更易溶解结石。长期服用可使部分小结石逐渐消失。适用于小而数量少、无症状的胆固醇类胆结石，以及不适合手术的患者。
2.手术切除胆囊
手术切除胆囊是通过腹腔镜手术将胆囊完整切除，常见于病情严重或无法通过其他方法缓解的患者。胆囊切除后，胆汁不再储存，直接流入十二指肠，减少了结石形成的机会。适合较大或有症状的胆结石患者。对于反复发作的胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻等情况，手术切除胆囊是最有效的治疗方法。
3.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是在胃镜或十二指肠镜引导下，经口腔或鼻腔插入器械，取出胆道内的结石。如ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）联合EST（内镜下乳头括约肌切开术）。该技术可以直接观察并清除胆道内的结石，适用于较大的胆总管结石或因解剖结构复杂难以通过其他方法处理的情况。适用于胆总管结石、肝外胆管结石及某些胆源性胰腺炎的治疗。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测结石变化情况。同时，注意饮食调整，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
