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新生儿血栓性血小板减少性紫癜怎么治疗

发病时间:不清楚

新生儿血栓性血小板减少性紫癜怎么治疗

补充说明:新生儿血栓性血小板减少性紫癜怎么治疗

2024-08-24 22:54

血栓性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 血小板减少 出血 手术 血栓形成 血管 微循环障碍 DIC 静脉血栓 皮肤

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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

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新生儿血栓性血小板减少性紫癜可以采取免疫球蛋白治疗、血小板输注、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗可能包括静脉注射人丙种球蛋白或IVIG。通过提高血液中的免疫球蛋白水平来抑制异常抗体产生,从而减轻血小板破坏。适用于新生儿血栓性血小板减少性紫癜的免疫病理机制。此方法适合于免疫系统紊乱导致的血小板减少情况,可作为辅助治疗手段。
2.血小板输注
当患儿血小板计数低于安全范围时,可通过定期输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等补充血小板。输入的血小板可以迅速增加血液循环中血小板数量,改善出血症状。适用于快速纠正低血小板状态。对于急性期或手术前需要维持正常血小板水平的情况有效。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可能使用华法林或其他口服抗凝剂,根据病情调整剂量。通过降低血液黏稠度和防止血栓形成,减少血管内血小板聚集。适用于预防血栓形成和改善微循环障碍。对于存在高凝风险或已有血栓形成的患者,如合并DIC或深静脉血栓者,是必要的治疗选择。
在治疗过程中,应密切监测患儿的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。同时,注意保持皮肤清洁干燥,避免外伤,以减少出血的风险。

2024-08-26 09:16

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血栓性血小板减少性紫癜 (血栓性微血管病性溶血性贫血)

血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病,伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热,血小板减少性紫癜,微血管病性溶性性贫血,多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明,可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间,约60%是女性。起病急骤,病情严重,2/3病例在3个月内死亡,少数病例较缓慢,病程可达数月至数年。

适用药品

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1.肝胆病:慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸;急慢性胆囊炎等。2.妇科病:闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病:脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病:高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症:原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病:慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病:创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病:鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

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用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞血栓性静脉炎肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

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