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【甲状腺结节(c-tirads分类为4a类)？】
补充说明：【甲状腺结节(c-tirads分类为4a类)？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺结节4a类表示甲状腺结节目前B超检查结果属于良性肿瘤，但癌变率风险较大。提示患者应及时治疗，预防癌变。
甲状腺B超结果会根据甲状腺结节的体积大小、结节边界、结节内部血流、是否发生钙化、甲状腺结节的纵横比等指标将甲状腺结节分类，分类标准如下：
1、TI-RADS1类：表明甲状腺未长结节，甲状腺完全正常。
2、TI-RADS12类：表明甲状腺出现结节，性质为良性结节，暂时无须特殊处理，患者需要定期做甲状腺超声检查、检查甲状腺功能。恶性率几乎为0。
3、TI-RADS13类：甲状腺出现肿块或结节，恶性概率小于3%；患者及时复查彩超与甲状腺功能即可。
4、TI-RADS14类：甲状腺结节为可疑结节，有癌变可能。又分为3个程度：4a表示恶性概率在5—10%，4b恶性概率在10—50%，4c恶性概率在50—80%。4类甲状腺结节患者应选择手术切除甲状腺结节，并对切除结节做病理检查。
5、TI-RADS15类：表明甲状腺结节恶性概率高达80%，患者可以选择进行穿刺活检，确诊甲状腺结节性质，或手术切除甲状腺结节，进行活检确诊甲状腺结节性质。
6、TI-RADS16类：通过对甲状腺结节的分型和活检已经确诊为恶性甲状腺肿瘤。患者应进行手术切除，术后配合进行放疗、化疗等综合性治疗。
当B超结果显示甲状腺结节4a类时，患者不必恐慌，根据医生指导做出针对性治疗即可。
2024-05-23 16:53
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于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺结节(c-tirads分类为4a类)？】甲状腺结节4a类表示结节的恶性风险为5%至10%。
c-TIRADS分类中的4a类结节通常意味着存在低度恶性的可能性。这可能与甲状腺组织的异常增生有关，但不一定是恶变。这类结节可能导致甲状腺功能亢进的症状，如心悸、体重减轻、多汗等；也可能会引起压迫气管引起的咳嗽、呼吸困难等症状。
针对此类结节，常采用超声波成像进行评估，必要时可进行细针穿刺活检。医生会建议患者进行甲状腺功能测定、血清钙检测以及颈部增强MRI以获取更多信息。针对可疑恶变的4a类结节，手术切除是主要的治疗方法，例如甲状腺次全切术。对于良性且无明显症状者，可考虑定期复查。
患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多含碘食物，如海带、紫菜等，以免刺激甲状腺。同时注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-05-16 11:08
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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