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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

感觉这个月没有排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢,其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括激素替代疗法,如使用人工合成的促黄体生成素来模拟自然周期。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括促卵泡激素。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌,干扰卵泡成熟和排卵。治疗垂体功能障碍通常涉及补充缺失的激素,例如口服以增加雄激素水平。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,主要表现为持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和肥胖等。此病会导致卵泡无法正常发育和排出。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以抑制雄激素合成,降低LH/FSH比值,纠正子宫内膜病理改变,从而恢复排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,导致卵泡刺激素减少,卵泡发育受阻,影响排卵。治疗甲状腺功能减退常需长期服用左甲状腺素钠片,通过外源性补充左旋甲状腺素,改善症状,恢复正常甲状腺功能。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素可间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,肾上腺皮质功能不全可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制失调,引起排卵异常。对于肾上腺皮质功能不全引起的不排卵,可在医师指导下使用氢化可的松注射液进行治疗,能够缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波监测卵泡发育情况以及基础体温测量。如有需要,还可以进行激素水平检测,如空腹血清促卵泡激素测定。

2024-03-04 18:54

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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