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输尿管上段结石伴有肾积水怎么办
补充说明：输尿管上段结石伴有肾积水怎么办
2024-12-26 16:42
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精选回答(1)
李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
输尿管上段结石伴有肾积水可通过足量饮水、使用利尿剂、体外冲击波碎石术、内窥镜手术等方法进行治疗。
1.足量饮水
此外，保持充足的水分摄入也是缓解肾积水的重要措施之一。患者应每天饮用足够的水以促进尿液流动，并有助于冲刷小的结石碎片。
2.使用利尿剂
在治疗过程中，医生可能会建议患者服用利尿剂如或氢来增加尿量。这些药物能够帮助减少肾盂和输尿管中的压力，并促进结石的排出。
3.体外冲击波碎石术
输尿管上段结石伴肾积水的患者，若结石体积较小且位置适合，可考虑使用体外冲击波碎石术。该方法通过聚焦于结石的外部进行高能量冲击，使其逐渐粉碎并排出体外。
4.内窥镜手术
对于较大的输尿管上段结石或无法通过体外冲击波碎石术处理的情况，内窥镜手术是另一种选择。该手术通常在局部麻醉下进行，医生使用特殊的内窥镜器械进入输尿管和肾脏，直接移除结石。
治疗期间需密切监测肾功能和电解质平衡，并遵循医嘱调整饮食习惯。避免摄入高钙、高草酸盐的食物如奶制品、豆类等，以减少新结石形成的风险。
2024-12-26 17:38
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
