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如何判断是否是臀肌挛缩症
补充说明：如何判断是否是臀肌挛缩症
2023-08-17 00:31
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
臀肌挛缩症一般可以通过体格检查、X线检查、超声检查、磁共振成像检查、臀肌挛缩症实验室检查等方法进行判断，建议患者根据不同的情况选择相应的治疗。
1、体格检查
医生会观察患者的步态、步幅等，观察是否存在步态异常的情况，并进行直腿抬高试验，观察患者是否存在直腿抬高障碍的情况。
2、X线检查
X线检查主要是利用X线的穿透性、荧光性和投射性等物理特性，由光电转换器转换成电信号，再经数字转换器转换成数字信号，将传送到计算机处理后显示出人体内部的组织、器官的形态。通过X线检查，可以观察到臀部肌肉是否出现挛缩的情况。
3、超声检查
臀肌挛缩症是一种以臀部肌肉萎缩、变硬、关节活动受限为主要特征的疾病，患者可以通过超声检查的方式进行判断。超声检查可以显示臀部挛缩的部位、范围，还可以检查是否存在软组织肿胀的情况。
4、磁共振成像检查
磁共振成像检查可以显示臀部软组织的病变情况，可以较好地显示臀部挛缩的情况，还可以显示臀部肌肉的厚度，是一种无创检查，对患者的身体影响较小。
5、臀肌挛缩症实验室检查
患者还可以通过实验室检查的方式进行判断，可以检查血常规、C反应蛋白、血沉等，如果检查结果显示血常规和C反应蛋白增高，则可能是臀肌挛缩症引起的。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用注射用A型肉毒毒素、维生素B12片等药物进行治疗，必要时通过臀肌挛缩松解术等方式进行手术治疗。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，以免加重病情。
2023-08-17 20:18
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。 2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。 3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。 5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。 6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。 7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。 8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。 9、星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。 13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
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