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小儿嗜铬细胞瘤可否手术治疗呢
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤可否手术治疗呢
2024-06-14 11:03
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精选回答(1)
陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
小儿嗜铬细胞瘤通常需要手术治疗。
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤，其持续分泌儿茶酚胺类激素会导致高血压等严重后果。为了控制病情进展，减少并发症，手术切除是主要的治疗方法。但具体是否适合手术需结合患儿的具体情况，如肿瘤大小、位置、功能状态等，由专业医生评估决定。若怀疑患有嗜铬细胞瘤，应尽快就医，接受专业评估和治疗。
如果儿童有严重的高血压危象或其合并症，可能无法立即进行手术，此时可以考虑使用α-受体阻滞剂来降低血压，并在稳定后安排手术。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的身体状况，避免剧烈运动和情绪波动，以减少儿茶酚胺类激素的释放。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-06-14 13:46
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
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