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胆源性胰腺炎反复发作怎么办
补充说明：胆源性胰腺炎反复发作怎么办
2024-07-08 13:11
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胆源性胰腺炎反复发作可以考虑药物治疗、内镜下胆道取石术、腹腔镜胆囊切除术等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对胆源性胰腺炎，常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁以及抗生素如头孢克肟。这些药物可以减少胃酸分泌、保护胃黏膜并控制感染。通过降低胃酸水平，减少胃液反流至十二指肠，从而减轻胰腺负担；同时使用抗生素可预防或治疗由胆汁淤积引起的继发性细菌感染。适用于轻度至中度胆源性胰腺炎患者，在急性期缓解症状时使用。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是利用内镜技术直接进入胆管，移除结石的一种方法。通常在局部麻醉下完成，手术时间较短。此手术能够直接清除胆道内的结石，解除胆汁淤积对胰腺的刺激，从而防止胰腺炎的复发。适用于因胆道结石导致的胆源性胰腺炎，且无严重并发症的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜观察胆囊情况，然后将其切除。一般为日间手术，恢复较快。该手术能彻底去除胆囊，消除胆汁淤积对胰腺的刺激，有效预防胆源性胰腺炎的复发。适用于慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆囊息肉等疾病引起的胆源性胰腺炎患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。此外，建议保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以减少胆源性胰腺炎的发作频率。
2024-07-08 16:16
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
