首页> 儿科> 小儿内科> 宝宝吐奶从鼻子和嘴喷出来怎么办

医生回答(1)

于然灵 主治医师 三甲

擅长:小儿内科

提问

宝宝吐奶从鼻子和嘴喷出来时,可以考虑采取鼻饲喂养、胃动力促进剂、抗反流药物、鼻腔吸引、鼻腔冲洗等治疗措施。由于宝宝年龄较小,若症状持续或伴有其他异常表现,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.鼻饲喂养
通过专用器具将食物直接送入婴儿的胃部,以减少口腔及咽喉部的压力,从而降低吐奶的风险。适用于吞咽功能不全或无法经口进食的婴儿。
2.胃动力促进剂
通过增加胃肠蠕动来改善消化吸收功能,减少吐奶发生。例如使用多潘立酮片、莫沙必利片等药物。对于存在胃排空障碍的患儿有较好的效果。
3.抗反流药物
通过抑制胃酸分泌或增强下食道括约肌张力来减少胃内容物逆流入食管,从而减轻吐奶现象。如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。适用于因胃食管反流引起的吐奶。
4.鼻腔吸引
利用负压吸引技术清除鼻腔内分泌物和异物,缓解呼吸困难及伴随的不适感,间接预防吐奶的发生。适合新生儿至儿童期出现频繁打嗝、呛咳等症状时使用。
5.鼻腔冲洗
采用生理盐水或专门配制的溶液对鼻腔进行清洗,可有效清除积聚在鼻腔内的分泌物和致敏原,从而减少上述因素诱发的恶心呕吐反射,达到预防吐奶的目的。针对反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等引起黏膜炎症水肿状态者有益。
在处理宝宝吐奶时,应保持头部抬高45度左右,以减少胃内容物回流到食管的可能性。同时注意观察宝宝是否有其他异常表现,如体重增长缓慢或持续腹泻等情况,并及时就医评估。

2024-10-12 14:26

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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