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低钠血症常见原因
补充说明：低钠血症常见原因
2023-09-23 01:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠血症是指血清钠低于135mmol/L的情况，通常是由于摄入钠过低、丢失钠过多、使用利尿剂过多、肾上腺皮质功能减退、急性肾小管坏死等原因所引起的。
1、摄入钠过低
如果患者平时摄入的钠比较少，可能会导致体内的钠离子摄入不足，从而引起低钠血症。患者可以适当吃一些含钠的食物，比如海带、紫菜等，同时还可以遵医嘱使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等药物进行治疗。
2、丢失钠过多
如果患者出现频繁腹泻、呕吐等情况，可能会导致体内的钠离子随着大便排出体外，从而引起低钠血症。患者可以遵医嘱使用口服补液盐进行治疗。
3、使用利尿剂过多
如果患者存在心力衰竭、肝硬化等疾病，可能需要遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、氢片等，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起低钠血症。建议患者及时就医，可以通过静脉补液的方式进行治疗。
4、肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退主要是由于自身免疫性疾病、感染等因素引起的肾上腺皮质激素分泌不足的情况。由于肾上腺皮质功能减退会导致肾脏排泄钠离子减少，从而引起低钠血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。
5、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死主要是由于肾脏血液循环障碍、药物中毒等因素引起的肾功能急性损伤的疾病。由于肾小管功能受损，从而导致患者出现低钠血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、葡萄糖溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。
除此之外建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:55
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
