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心源性休克怎么治疗好得快
补充说明：心源性休克怎么治疗好得快
2024-08-24 22:50
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
心源性休克的治疗措施包括血管活性药物、正性肌力药、体外膜肺氧合(ECMO)等。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，通过增加心脏收缩力和改善血流动力学来支持循环。例如，在严重的心源性休克中，医生可能会使用静脉注射的方式给予患者去甲肾上腺素。这些药物能够直接作用于心血管系统，提高血压和心输出量，从而缓解休克症状。它们的作用机制是通过激活特定受体，调节神经递质和激素水平，增强心脏功能。当患者因急性心衰导致的心源性休克时，血管活性药物可以迅速提升血压和心率，为重要器官提供足够的血液供应。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物（如地高辛），通过增强心脏收缩力来提高心输出量。例如，在慢性心力衰竭引起的心源性休克中，可能需要口服或静脉给用地高辛。这类药物能直接作用于心脏肌肉细胞，促进收缩蛋白的磷酸化，从而增强心脏收缩能力。其作用机理是通过抑制钠-钾泵，使细胞内钙离子浓度升高，进而刺激心肌收缩。对于慢性心力衰竭导致的心源性休克，正性肌力药可以帮助维持稳定的血液循环，但需注意剂量控制以防止过强的心脏反应。
3.体外膜肺氧合(ECMO)
ECMO是一种机械辅助呼吸和循环装置，通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输体内。例如，在严重心律失常引起的暂时性低灌注状态下，可考虑使用ECMO。ECMO能够提供持续的氧气供应和排出二氧化碳，同时稳定血压和心输出量。它的工作原理类似于自然呼吸和循环过程，只是通过机器代替了人体的部分功能。当传统治疗无法有效恢复心脏功能时，ECMO可以作为短期过渡手段，为患者赢得更多时间接受进一步的治疗。
除了上述治疗措施，心源性休克患者还应保持充足的休息，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重心脏负担。饮食方面，建议选择易消化的食物，减少盐分摄入，有助于减轻水肿和维持电解质平衡。
2024-08-26 09:15
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
