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【足坏疽怎么治疗？】
补充说明：【足坏疽怎么治疗？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
苗玉岳 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【足坏疽怎么治疗？】足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、截肢术、血管扩张术、足部保护等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者全身状况。充足的蛋白质有助于组织修复与感染控制；减少脂质摄入可防止其促进下肢动脉硬化斑块形成。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌均有良好效果的广谱抗生素如头孢曲松钠、哌拉西林钠等。足部坏疽多由糖尿病足引起，此时由于长期血糖过高导致皮肤微循环障碍，进而诱发局部缺血缺氧状态，容易继发细菌感染。使用上述药物能够有效地抑制多种致病菌生长繁殖，从而预防进一步恶化为坏死性筋膜炎。
3.清创术
清创术是在无菌条件下彻底清除坏死组织和污染物的操作过程，通常在门诊手术室完成。此措施旨在消除感染源并促进伤口愈合。对于足坏疽而言，坏死组织是微生物滋生的良好培养基，清除后有利于控制感染并加速愈合进程。
4.截肢术
截肢术是一种外科手术，在全麻或区域阻滞麻醉下进行，根据需要可能采用不同的技术，例如远端肢体截肢或近端肢体截肢。当保守治疗无效且感染继续扩散或存在严重血液循环障碍时，截肢术成为挽救患者生命的关键措施。该手术可以直接移除坏死部分，防止感染进一步蔓延至健康组织。
5.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮介入方式，在影像学引导下将球囊导管送入狭窄或堵塞的血管内，然后充盈球囊对狭窄部位进行扩张。该措施适用于因动脉硬化导致的下肢供血不足引起的足坏疽。它可以恢复血液流通，减轻足部肿胀和疼痛。
在治疗足坏疽的过程中，应密切监测患者的足部情况，定期更换敷料，保持干燥清洁。同时，建议戒烟限酒，因为吸烟会减缓下肢血液循环，影响患处愈合。
2024-04-11 10:42
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