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急性闭角型青光眼急性发作期治疗
补充说明：急性闭角型青光眼急性发作期治疗
a******W 2024-01-24 11:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性闭角型青光眼急性发作期可采取药物降眼压、激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术、经巩膜睫状体光凝术等治疗措施。
1.药物降眼压
通过使用缩瞳剂、β-肾上腺能受体激动剂等来减少房水分泌，降低眼内压力。例如，常用缩瞳剂有肾上腺素、去甲肾上腺素；β-肾上腺能受体激动剂包括倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液。此方法适用于急性发作期患者，可迅速缓解症状，但需密切监测副作用。
2.激光小梁成形术
利用特定波长的激光照射前房角的小梁组织，促进房水流通，达到控制眼压的目的。常见激光类型为氩离子激光。该手术适合于慢性高眼压或疑似青光眼患者，旨在长期管理眼压。
3.激光周边虹膜切开术
通过应用激光能量在虹膜周围形成微孔，增加房水外流，降低眼压。常用的激光设备是YAG激光。对于存在瞳孔阻滞且药物难以控制眼压的患者是一种有效的选择。
4.房水引流阀植入术
将一种特殊的生物材料制成的装置植入眼球内部，以建立稳定的房水引流通道，从而控制眼压。手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。对于无法耐受传统抗青光眼手术或多次术后仍存在眼压高的患者，可以考虑使用房水引流阀。
5.经巩膜睫状体光凝术
使用红外线光源对视盘及周缘区域进行精确加热，以减少葡萄膜组织的液体分泌，进而稳定眼压。该过程需要在全麻下进行。主要针对难治性青光眼或其他常规疗法无效的情况。
在接受任何眼科治疗之前，应确保不存在禁忌证，并按医嘱定期复查，监测眼压变化和其他相关指标。同时注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-14 22:29
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
多发人群：40岁以上女性
典型症状： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
临床检查： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
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