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副脾可以切除吗
补充说明：副脾可以切除吗
2024-05-10 18:42
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
副脾一般不需要切除，除非存在严重并发症或疑似恶性病变。
副脾通常不会引起症状，无需治疗，除非出现并发症，如感染或出血。此外，副脾与某些血液疾病的风险增加有关，因此，如果发现有异常情况，需要及时处理。
对于患有镰状细胞贫血等特定遗传性疾病的患者，由于其血红蛋白结构异常，在脾脏内易形成镰状细胞，导致脾肿大。此时若行脾切除术，可能诱发镰状细胞性危象，严重时甚至会威胁生命安全。
在考虑是否切除副脾时，应权衡手术风险与潜在获益，并遵循专业医生的指导，确保决策符合个体化医疗原则。
2024-05-10 19:53
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镰状细胞贫血是1949年世界上最早发现的第一个分子病，由此开创了疾病分子生物学时代。其分子病理是基因发生单一碱基突变，正常基因第6个密码子为GAG，编译谷氨酸，突变后变为GTG，编译缬氨酸，这种单个氨基酸的替代即形成HbS。在临床上，血红蛋白S病有3种主要形式：①纯合子状态，即镰状细胞贫血;②杂合子状态，即镰状细胞性状;③血红蛋白S与其他异常血红蛋白的双杂合子状态，包括血红蛋白S珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C病、血红蛋白D病等。在脱氧状态下，HbS的溶解度为脱氧HbA的1/40。因此脱氧可使红细胞僵硬变形，成为镰刀状，故名。
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