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双氢睾酮过多怎样才能治疗
补充说明：双氢睾酮过多怎样才能治疗
2024-09-02 00:06
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
双氢睾酮过多可以考虑使用5α-还原酶抑制剂、雄激素受体拮抗剂、手术切除等方法进行治疗。
1.5α-还原酶抑制剂
如非那雄胺、度他雄胺等药物是通过抑制体内5α-还原酶活性来减少双氢睾酮水平的。这些药物可以阻断双氢睾酮向更活跃的代谢物转换，从而降低其浓度。长期使用可改善症状并减缓前列腺增生进程。适用于轻至中度良性前列腺增生(BPH)患者，尤其是那些希望维持正常性功能但又不想接受手术的男性。
2.雄激素受体拮抗剂
例如氟他米啶、阿比特龙等药物能与雄激素受体结合，阻止双氢睾酮与其受体结合，从而达到治疗效果。这类药物通过竞争性地占据雄激素受体位点，防止双氢睾酮与其结合，进而减轻相关症状。常用于晚期前列腺癌患者的辅助治疗。适用于已确诊为去势抵抗性前列腺癌(PRCA)且无转移的患者，旨在缓解疼痛和其他不适症状。
3.手术切除
包括经尿道电切术(TURP)、激光汽化术(LASER)等，通过直接移除部分或全部前列腺组织来降低双氢睾酮水平。手术能够迅速减少前列腺体积，间接降低双氢睾酮的产生。适合于严重BPH导致的排尿困难或其他并发症无法通过其他方法解决时。对于严重的良性前列腺增生(BPH)或某些类型的前列腺癌，当药物治疗无效或存在禁忌症时，手术切除可能是必要的选择。
在治疗过程中，应定期监测血液中的双氢睾酮水平以及相关的临床指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，建议保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于控制病情进展。
2024-09-02 10:59
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
