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老年人脑栓塞的主要原因?
补充说明：老年人脑栓塞的主要原因?
a******W 2024-01-24 11:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑栓塞的主要原因可能包括血栓形成、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、心房颤动、大动脉炎等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白等成分在不适当的部位发生聚集，导致血管内壁出现块状物。当这些血栓脱落时，它们可能随着血液循环进入大脑并阻塞脑部血管。抗凝药物如华法林钠片可以预防血栓形成，减少脑栓塞的风险。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积在动脉壁上形成的斑块，使血管狭窄甚至堵塞。当斑块破裂时，其中的物质可能会触发血小板活化和凝集，导致局部血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展，预防脑栓塞的发生。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏内血流动力学改变，增加湍流和血小板活化，从而促进血栓形成。瓣膜上的血栓可能脱落并随血液循环到其他部位，包括大脑。经皮冠脉介入治疗通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张，以恢复血流通畅，防止血栓形成。
4.心房颤动
心房颤动是一种心律失常，会导致心房收缩不协调，心腔内血液淤积而易于形成血栓。这些血栓可能脱落后随着血液循环到达脑部，引起脑栓塞。射频消融术通过释放射频能量破坏异常的心脏组织，恢复正常的心律，减少血栓风险。
5.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、颅底动脉环及其分支，炎症引起的血管壁增厚、狭窄或闭塞，易形成附壁血栓。血栓脱落有可能随着血液循环流动至脑部，造成脑栓塞。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答的作用，有助于控制病情发展，缓解不适症状。
建议定期进行血脂检测、血压监测以及颈部超声波检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于预防脑栓塞的发生。
2024-02-25 18:38
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脑栓塞(cerebralembolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病，占脑卒中的15%～20%。其发病年龄跨度较大，风湿性心脏病引起者以中青年为多，冠心病及大动脉病变引起者以老年为多。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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