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胸内甲状腺怎么治疗最好
补充说明：胸内甲状腺怎么治疗最好
2024-08-24 22:57
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
胸内甲状腺肿大可以考虑胸腔镜手术、甲状腺切除术、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常包括切开胸部皮肤、分离肌肉组织、进入胸膜腔并使用器械处理病变。例如，通过胸腔镜可以观察到胸内甲状腺的位置和大小。胸腔镜手术利用微创技术，在直视下完成手术，减少对周围组织的损伤，同时提供清晰视野以准确处理胸内甲状腺。适用于诊断明确且需要直接干预的胸内甲状腺肿大或异常情况。
2.甲状腺切除术
甲状腺切除术可能涉及全甲状腺切除或部分切除，如近全切除或峡部切除等。具体的手术方法由医生根据患者情况决定。甲状腺切除术是通过移除甲状腺来解决胸内甲状腺的问题，从而缓解症状并预防并发症的发生。适用于确诊为胸内甲状腺肿大或功能亢进的患者，以及存在严重压迫症状或其他风险因素的情况。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗一般采用口服放射性碘溶液，剂量根据患者的甲状腺功能状态而定。放射性碘被甲状腺吸收后会破坏其细胞结构，达到缩小或消除胸内甲状腺的目的。适用于某些无法通过手术或不适宜手术的胸内甲状腺疾病，如甲亢或良性结节。
在接受上述治疗前，应进行全面评估，确保选择最适合个体的治疗方案。此外，术后需注意休息和恢复，遵循医嘱进行定期复查，监测病情变化。
2024-08-26 09:16
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甲状腺肿瘤在内分泌腺肿瘤中最为常见，因位于颈部易被发现。胸腔内甲状腺肿为胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤，因其位于胸骨后或纵隔内，不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性，以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的，甚至在病理组织学上亦很有争论。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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