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特发性的震颤怎么治疗
补充说明：特发性的震颤怎么治疗
2024-08-24 22:04
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
特发性震颤的治疗措施包括药物治疗、肉毒素注射、深部脑刺激术。
1.药物治疗
特发性震颤患者可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体阻滞剂来控制症状。这些药物通过减少神经信号传递，从而减轻震颤。β受体阻滞剂能够降低中枢神经系统中的兴奋性，进而缓解震颤。其效果通常在数周内显现。适用于轻度至中度特发性震颤，尤其对于手部震颤较为明显的患者有效。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌素A注入到受影响的肌肉中，以暂时麻痹神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而减轻震颤。肉毒素通过阻止神经冲动向肌肉传递，达到镇静肌肉的效果，使震颤得到改善。此方法为非永久性，需定期注射。适用于特发性震颤患者的上肢震颤，特别是那些对其他治疗方法无效或有副作用的患者。
3.深部脑刺激术
深部脑刺激术涉及植入电极并连接到大脑特定区域，通过微弱电流调节神经活动，减轻震颤。该手术通过调整大脑皮层和基底节之间的平衡，减少异常的神经活动，从而减轻震颤。这是一种长期有效的治疗方法。适用于严重且无法用其他方法控制的特发性震颤，尤其是当震颤影响日常生活时。
特发性震颤患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，同时避免摄入咖啡因和酒精，以减少震颤发作频率和强度。
2024-08-26 09:09
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
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用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆）。用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗： 1，可作为单一用药（治疗震颤明显的类型） 2，或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。
