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血透失衡怎么办
补充说明：血透失衡怎么办
2024-07-08 10:54
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
血透失衡可以采取调整透析液成分、调整透析频率、增加透析时间等措施进行治疗。
1.调整透析液成分
当患者存在高钾血症时，可通过降低透析液中的钾浓度来平衡电解质失衡。例如，使用低钾透析液。通过调整透析液中离子含量，使患者的血液和透析液之间的电荷平衡得以恢复，从而缓解高钾血症的症状。适用于因透析不充分导致的高钾血症患者，如长期透析、频繁脱水等情况。
2.调整透析频率
对于某些特定情况下的高钠血症，可以适当增加透析频率以减少体内钠负荷。比如每周增加一次透析。增加透析频率有助于更快地清除体内的多余水分和溶质，从而达到平衡电解质的目的。适用于由于透析不足引起的高钠血症，如新近开始透析或透析剂量不足的患者。
3.增加透析时间
针对严重失衡的情况，可以通过延长透析时间来提高溶质清除率。例如，在紧急情况下，可将常规透析时间从4小时延长至6-8小时。增加透析时间可以更有效地清除体内的溶质，纠正电解质失衡。这有助于减轻症状并防止并发症的发生。适用于急性失衡或严重失衡的患者，如透析后溶质清除率下降或有明显临床症状的患者。
此外，建议定期监测电解质水平，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多含钾食物，如香蕉等，同时注意休息，避免过度劳累，以预防电解质失衡的发生。
2024-07-08 16:02
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染 (肺炎和支气管炎) ，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染 (包括肾盂肾炎) ，非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染 (包括腹膜炎和胆道感染) ，妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。 怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。 本品适用于接受腹腔手术的患者的预防性用药。
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