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孕妇便秘的原因
补充说明：孕妇便秘的原因
a******W 2024-10-22 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇便秘可能是由孕期激素水平变化导致的肠道运动减慢、孕期饮食结构改变引起的消化吸收功能减弱、子宫增大压迫肠道引起的排便困难、孕期活动量减少导致的胃肠蠕动减弱以及孕期饮水量不足引起的大便干结等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.孕期激素水平变化导致的肠道运动减慢
孕期内雌激素和孕激素水平升高，这些激素能够松弛平滑肌，使肠道运动减缓，进而影响食物残渣通过肠道的速度。为了缓解这种情况，建议增加膳食纤维摄入量，如全麦面包、燕麦片等，同时多喝水以保持充足的水分。
2.孕期饮食结构改变引起的消化吸收功能减弱
孕期由于胎儿生长发育需要，孕妇可能会调整饮食结构，摄取更多的蛋白质和脂肪，而忽视了足够的碳水化合物摄入。这会导致胃肠道负担加重，消化吸收功能减弱，从而引起便秘。针对此原因，应适当增加粗粮、蔬菜水果的摄入比例，保证营养均衡。
3.子宫增大压迫肠道引起的排便困难
随着胎儿逐渐长大，子宫也会随之增大，对周围器官产生一定的压迫作用，包括肠道。这种压迫使得肠道蠕动减缓，进而影响到大便的排出。对于这种情况，可以通过轻柔地按摩腹部来促进肠道蠕动，或者采取侧卧位睡眠的方式来减轻压迫。
4.孕期活动量减少导致的胃肠蠕动减弱
孕期由于身体不适或其他原因，很多孕妇的活动量会相应减少，长时间久坐或躺卧会导致胃肠蠕动减弱，进而影响食物的消化和排泄。对此，建议孕妇每天适量进行一些温和的运动，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环和胃肠蠕动。
5.孕期饮水量不足引起的大便干结
孕期若饮水量不足，可能导致粪便中的水分被过度吸收，从而使大便变得干燥、坚硬，难以排出。为预防此类状况发生，每日至少需饮用约2L水量，维持身体正常代谢需求。
孕期便秘患者应注意合理膳食，避免暴饮暴食，还要注意规律作息，避免熬夜。必要时可遵医嘱使用开塞露进行治疗，但不宜长期使用。
2024-10-22 09:30
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
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