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14个月宝宝脸发黄怎么回事
补充说明：14个月宝宝脸发黄怎么回事
a******W 2024-01-24 12:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
14个月宝宝脸发黄可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的产生量超过肝脏处理能力，导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗，重症则需换血疗法。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高，进而出现黄疸。可遵医嘱使用白蛋白进行输注，以提高间接胆红素的亲水性，促进其与白蛋白结合而排出体外。
3.母乳喂养不耐受
由先天遗传酶缺乏所引起的未结合胆红素不能转化为结合胆红素，从而影响胆红素的正常代谢，使胆红素水平持续偏高。可在医生指导下服用益生菌来改善肠道功能，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，导致单克隆免疫球蛋白IgM增多，骨髓被肿瘤细胞浸润，红细胞生存期缩短，间接胆红素增高。患者可遵照医生的意见通过化疗方式来控制病情，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.肝炎病毒感染
病毒侵入人体后，在肝细胞内复制，导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄，进而引起胆红素代谢障碍。针对肝炎病毒感染，可以配合医生采用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患儿的肝功能和胆红素水平。同时注意观察是否有其他伴随症状，如食欲减退、呕吐等，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-05-09 18:23
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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