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「男士排尿困难,还疼痛是怎么回事？」
补充说明：「男士排尿困难,还疼痛是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
卡实 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「男士排尿困难,还疼痛是怎么回事？」男士排尿困难、还疼痛，可能是由于泌尿系统疾病导致的临床症状，如急性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、尿道狭窄、尿路结石等。此外，也可能与神经系统疾病有关。
一、泌尿系统疾病
1.急性前列腺炎：多由细菌感染引起，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有寒战、全身发热、乏力、会阴部及肛门处坠胀感以及排尿困难的症状。可通过血常规检查发现白细胞和中性粒细胞增多，通过尿液分析可见大量白细胞。治疗上需应用广谱抗生素进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松钠等。
2.慢性非细菌性前列腺炎：患者常表现为反复发作的下腹部隐痛或坠胀感，还可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、性功能障碍、精神神经异常等症状。该病属于良性病变，但容易迁延不愈，难以彻底治愈。治疗以改善患者的不适症状为主，可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，避免病情进一步加重。
3.尿道狭窄：如果男士患有尿道狭窄，会导致排尿困难、尿线变细，还会伴随排尿疼痛的现象。若为外伤所致，则可能造成局部组织坏死而形成瘢痕，从而引起尿道狭窄。通常需要采取手术的方式进行治疗，比如尿道扩张术、尿道内切开术等。
4.尿路结石：当尿道发生结石时，会出现排尿困难的情况，且在排尿的过程中会有明显的刺痛感或者烧灼感。对于较小的结石一般可以自行排出，但如果无法自行排出则需要采用体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
二、神经系统疾病
部分神经系统疾病的男士也可出现此情况，如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等，主要是由于支配膀胱括约肌的神经受到损害所导致。此时建议及时到医院就诊，在明确诊断后积极遵医嘱接受针对性治疗，以免延误病情。
2024-07-08 10:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
