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干性坏疽治疗方案
补充说明：干性坏疽治疗方案
a******W 2023-09-27 00:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
干性坏疽的治疗方案包括氧疗、抗感染药物治疗、镇痛药物治疗、清创术、截肢术等措施。
1.氧疗
通过提高组织氧气供应来促进坏死组织愈合，具体包括低流量给氧、高流量湿化给氧等。适用于改善血液循环障碍引起的缺氧状态。但需注意控制流量以防加重水肿。
2.抗感染药物治疗
使用抗生素如青霉素、头孢菌素类药物预防或治疗由细菌感染引起的并发症。针对干性坏疽常伴随的继发性感染。在实施过程中应监测患者反应及是否有过敏史。
3.镇痛药物治疗
应用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解因坏疽引起的局部疼痛。用于减轻干性坏疽导致的不适感。选择非处方药品时须遵循医师指导。
4.清创术
清除坏死组织以促进伤口愈合，并减少感染风险；手术步骤包括评估伤口情况、消毒周围区域、切除坏死组织至健康基底。对于防止进一步恶化干性坏疽至关重要。术后需密切观察有无发热、红肿等情况发生。
5.截肢术
当保守治疗无效且感染继续扩散时，截肢可作为挽救生命的选择；通常采用局部麻醉下完成，根据具体情况决定是否保留残端血供。主要针对急性干性坏疽发展迅速且伴有全身中毒症状者。术后需定期检查残端愈合情况以及是否有新的血管病变出现。
在治疗干性坏疽的过程中，患者应保持足部清洁干燥，避免穿戴过紧鞋袜压迫患处。同时，戒烟也有助于减缓吸烟相关性干性坏疽的发展速度。
2024-02-11 09:18
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干性坏疽(drygangrene)大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
