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放疗后吞咽疼痛怎么办
补充说明：放疗后吞咽疼痛怎么办
2024-09-01 22:38
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
放疗后吞咽疼痛可以采取药物止痛、营养支持、康复训练等措施进行治疗。
1.药物止痛
患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸酸钠肠溶片等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛感。适用于因放射性食管炎引起的轻至中度吞咽疼痛。但长期大量使用需注意胃肠道副作用及肝肾功能影响。
2.营养支持
可采用高蛋白流质饮食，如牛奶、豆浆等，也可遵医嘱服用复方复方氨基酸口服溶液(14AA)、葡萄糖酸锌口服溶液等补充营养。充足的营养摄入有助于维持机体正常生理功能，促进伤口愈合，同时提供能量以对抗疼痛。对于放疗期间或后期出现严重吞咽困难的患者有益。
3.康复训练
可以尝试进行口腔肌肉锻炼，如吹气球、咀嚼口香糖等，也可以咨询物理治疗师进行针对性训练。通过增强口腔肌肉力量和协调性，改善吞咽功能，缓解疼痛。适用于放疗后出现暂时性吞咽障碍的患者，在恢复期进行适当的康复训练有助于提高生活质量。
建议患者保持良好的生活习惯，避免食用过热、过硬的食物，以免加重不适。此外，定期复查并遵循医生指导，及时调整治疗方案也至关重要。
2024-09-02 10:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
