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脾脏触诊能否查出肿瘤
补充说明：脾脏触诊能否查出肿瘤
2024-05-31 15:00
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
脾脏触诊不能直接确定是否存在肿瘤，但可作为初步筛查手段。
脾脏触诊是通过医生的手感来评估脾脏的大小、形状和质地是否正常。虽然大多数良性疾病不会导致脾脏肿大，但触诊发现异常肿块可能提示存在潜在的肿瘤。然而，由于肿瘤种类繁多，且脾脏触诊无法区分良恶性，因此需要进一步的影像学检查来明确诊断。
如果患者有腹部疼痛、发热等症状，且在触诊时发现脾脏明显增大或伴有局部压痛，此时可能是由感染性心内膜炎引起的脾脏充血性肿大，也有可能与巨球蛋白血症有关。此外，脾脏触诊还应考虑肝硬化等可能导致脾脏肿大的疾病。
进行脾脏触诊时应注意避免在饭后立即进行，以免因胃内食物而影响触诊结果。同时，在进行触诊前，建议告知医生自身是否有任何不适症状，以便更好地评估病情。
2024-06-05 09:58
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脾脏触诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下脾脏不能触及。一旦触及，即提示脾脏肿大至正常2-3倍。临床上以双手触诊法应用居多。患者仰卧，两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部分第9～11肋处，将后胸向前推动并与拇指共同限制胸廓运动。右手掌平放于脐部，自脐平面开始触诊，与左肋弓大致成垂直方向，如同触诊肝脏一样，配合呼吸，逐步向上，迎触脾尖，直至左肋缘。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，双下肢屈曲，再用双手触诊容易触及。
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