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脾脏触诊能否查出肿瘤
补充说明：脾脏触诊能否查出肿瘤
2024-05-31 15:00
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
脾脏触诊不能直接确定是否存在肿瘤，但可作为初步筛查手段。
脾脏触诊是通过医生的手感来评估脾脏的大小、形状和质地是否正常。虽然大多数良性疾病不会导致脾脏肿大，但触诊发现异常肿块可能提示存在潜在的肿瘤。然而，由于肿瘤种类繁多，且脾脏触诊无法区分良恶性，因此需要进一步的影像学检查来明确诊断。
如果患者有腹部疼痛、发热等症状，且在触诊时发现脾脏明显增大或伴有局部压痛，此时可能是由感染性心内膜炎引起的脾脏充血性肿大，也有可能与巨球蛋白血症有关。此外，脾脏触诊还应考虑肝硬化等可能导致脾脏肿大的疾病。
进行脾脏触诊时应注意避免在饭后立即进行，以免因胃内食物而影响触诊结果。同时，在进行触诊前，建议告知医生自身是否有任何不适症状，以便更好地评估病情。
2024-06-05 09:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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