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肠道体外扫描准确吗
补充说明：肠道体外扫描准确吗
a******W 2023-09-26 23:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠道体外扫描通常具有较高的准确性，但在某些情况下可能存在一定的误差。
肠道体外扫描通过摄取不同时间点的图像来观察造影剂在消化道中的分布情况，进而判断是否存在异常。此方法能够清晰地显示出消化道内的微小结构，从而提高诊断的准确性。但若患者存在肠道运动障碍、腹腔积液等情况，则可能导致造影剂分布不均，影响诊断结果的准确性。此外，如果操作不当或患者配合不佳，也可能会导致扫描效果受到影响，进而出现误诊或漏诊的情况。因此，在进行肠道体外扫描时，需要综合考虑患者的实际情况以及可能出现的影响因素，确保检查结果的准确性。
肠道体外扫描的准确性可能受多种因素影响，例如肠道梗阻、肠壁增厚等疾病状态可能导致影像显示不清晰，降低准确性。
在评估肠道状况时，应结合临床症状和其他辅助检查结果进行综合分析，并注意避免进食含铁食物24小时以上以减少假阳性结果的发生。
2024-03-17 04:56
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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