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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

冠状动脉狭窄的患者可以遵医嘱服用硝酸酯类药物、抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗,如果症状持续或加重,应尽快就医以便进行适当的诊断和治疗。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷和心肌耗氧量,缓解因冠状动脉狭窄导致的心绞痛。此类药物能够增加冠脉血流,降低心脏后负荷。这类药物主要作用于心脏,通过扩张冠状动脉改善血液供应,减轻由于冠状动脉狭窄引起的胸痛等不适症状。
2.抗血小板药物
抗血小板药物可以抑制血小板活化和聚集,防止冠状动脉内血栓形成,有助于改善冠状动脉狭窄患者的预后。例如阿司匹林可抑制环氧合酶-1和环氧合酶-3的活性,减少花生四烯酸代谢产物前列腺素和血栓素A2的产生,具有解热镇痛的作用。上述药物主要用于预防冠状动脉内的血小板黏附和聚集,从而达到预防冠状动脉狭窄加重的目的。
3.降脂药物
降脂药物能降低血脂水平,延缓冠状动脉粥样硬化的进展,适用于冠状动脉狭窄患者。如他汀类药物能抑制肝脏合成胆固醇,促进低密度脂蛋白分解代谢,从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物通常用于长期管理冠状动脉狭窄,其效果可能需要数周至数月才能显现。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以减慢心率、减弱心肌收缩力,降低血压和心脏负荷,改善心绞痛症状。如美托洛尔可以竞争性地阻断β肾上腺素受体,降低心肌收缩力和心率,从而降低心肌耗氧量。上述药物可用于控制冠状动脉狭窄引起的心绞痛发作频率和程度。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入冠状动脉平滑肌细胞,舒张血管,增加冠状动脉血流量,缓解心绞痛。如硝苯地平通过干扰电压依赖性钙通道的功能,使细胞内钙浓度下降,从而使冠状动脉扩张。钙通道阻滞剂广泛应用于冠状动脉狭窄的治疗中,可减轻由血管痉挛引发的心绞痛。
针对冠状动脉狭窄,建议进行冠状动脉造影以评估狭窄的程度和分布情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。日常生活中要注意饮食健康,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。

2024-03-24 05:06

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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